ยุคแวดล้อม

ยุคแวดล้อม

Ambien ซึ่งครองตลาดโรคนอนไม่หลับและยาอื่น ๆ อีกสองสามตัวที่กำลังกำหนดหรือรอการอนุมัติจาก FDA ซึ่งเลียนแบบเบนโซไดอะซีพีนทั้งเบนโซไดอะซีพีนและสารเลียนแบบจับกับและเปลี่ยนแปลงโครงสร้างผิวเซลล์ที่เรียกว่าตัวรับกาบา ซึ่งจับกับกรดแกมมาอะมิโนบิวทีริกหรือกาบา สารสื่อประสาทนั้นยับยั้งเซลล์สมองจากการยิง ดังนั้นโดยการเพิ่มการทำงานของ GABA สารเบนโซไดอะซีพีนและสารเลียนแบบจะต่อต้านสภาวะของการตื่นตัวมากเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่การนอนไม่หลับ

Ambien เป็นยาเลียนแบบเบนโซไดอะซีพีนตัวแรก 

ตามด้วย Sonata (zaleplon) และ Lunesta โดยมีอีกชื่อหนึ่งเรียกว่า indiplon ซึ่งกำลังได้รับการพิจารณาให้ได้รับการอนุมัติจาก FDA

Krystal กล่าวว่า เนื่องจากสารเลียนแบบเบนโซไดอะซีพีนถูกเผาผลาญได้เร็วกว่าเบนโซไดอะซีพีนส่วนใหญ่ และดูเหมือนว่าจะเลือกกำหนดเป้าหมายตัวรับ GABA ในบริเวณการนอนหลับของสมอง สารประกอบใหม่นี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง Krystal กล่าว

ในการทดสอบโดย Walsh และเพื่อนร่วมงานในปี 1998 พบว่า Ambien มีประสิทธิภาพมากกว่า trazodone เล็กน้อย ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่ายาหลอก การทดลองนี้ได้รับทุนจากบริษัทที่ทำการตลาด Ambien ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 การศึกษาในยุโรปพบว่า Ambien สามารถทำงานได้นานถึงหนึ่งปี

ไม่นานมานี้ Walsh, Krystal, Roth และเพื่อนร่วมงานหลายคนได้นำ Lunesta เข้าสู่การพิจารณาคดีที่ยืดเยื้อ ในนั้นทุกเย็นเป็นเวลา 6 เดือน ผู้ใหญ่เกือบ 600 คนที่เป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรังได้รับประทานยา

เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่คล้ายคลึงกันเกือบ 200 รายที่ได้รับยาหลอกทุกคืน อาสาสมัครที่ได้รับ Lunesta จะหลับเร็วขึ้น 16 นาที ตื่นน้อยลงในตอนกลางคืน และนอนหลับนานขึ้นหลายชั่วโมงตลอดการศึกษา บุคคลเหล่านี้ยังให้คะแนนความตื่นตัวและการทำงาน

ในเวลากลางวันและความรู้สึกสุขสบายทางกายสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก ทีมวิจัยรายงานในปี 2546

ข้อมูลต่อมาจากอาสาสมัครคนเดียวกัน แม้ว่าจะไม่มีกลุ่มควบคุมก็ตาม แนะนำว่า Lunesta ทำงานได้อย่างน้อยหนึ่งปี การศึกษาติดตามผลนี้มีกำหนดปรากฏในยานอนหลับ

ในปี 2547 Lunesta กลายเป็นตัวแทนรายแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาโรคนอนไม่หลับโดยไม่ จำกัด ยาให้ใช้ในระยะสั้น Krystal กล่าว Krystal ซึ่งเป็นที่ปรึกษาให้กับ Sepracor ผู้ผลิตของ Lunesta รวมถึงผู้ผลิตยาคู่แข่งหลายรายกล่าว

การทดลองล่าสุดได้จัดทำข้อมูลระยะยาวสำหรับยาเลียนแบบเบนโซไดอะซีพีนอีกสองชนิด ใน March Sleep Medicine Ancoli-Israel และเพื่อนร่วมงานของเธอรายงานว่า Sonata ในบรรดาอาสาสมัครผู้สูงอายุ 260 คนได้ริเริ่มการปรับปรุงการนอนหลับซึ่งกินเวลานานถึงหนึ่งปีเต็มของการรักษา

เวลาเฉลี่ยที่ผู้ใช้ Sonata ใช้หลับลดลงระหว่างการทดลองใช้จาก 80 เป็น 42 นาที

การศึกษาไม่มีกลุ่มควบคุม อย่างไรก็ตาม ในสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการทดลอง 1 ปี รูปแบบการนอนหลับของผู้ป่วยแย่ลง โดยเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเป็น 52 นาที เวลานอนทั้งหมด – ซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 5 ชั่วโมงก่อนการรักษาเป็นเกือบ 6 ชั่วโมงในระหว่างการทดลอง – ลดลง 6 นาที

อย่างไรก็ตาม หนึ่งในสี่ของอาสาสมัครมีอาการปวดหัวซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาหรือไม่ก็ได้ ในผู้ป่วย 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ อาการปวด ง่วงนอนตอนกลางวัน หรือเวียนศีรษะ หรือความลำบากในทางเดินอาหารทำให้ต้องหยุดการรักษา

นักวิจัยทั้งหกคนที่รายงานการทดลองนี้มีทั้งที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ของผู้ผลิต Sonata, King Pharmaceuticals of Bristol, Tenn. หรือพนักงานของ Wyeth ซึ่งเป็นหุ้นส่วนทางการค้าของ King

นักจิตวิทยา Martin B. Scharf จาก Tristate Sleep Disorders Center ใน Cincinnati และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ตรวจสอบยาเลียนแบบเบนโซไดอะซีพีนอีกชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นยาทดลอง indiplon ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ พวกเขาแบ่งอาสาสมัคร 702 คนออกเป็นกลุ่มๆ และให้ indiplon หรือยาหลอกแก่ผู้ป่วยแต่ละคนเป็นเวลา 3 เดือน

เมื่อสิ้นสุดการทดลอง อาสาสมัครที่ได้รับ indiplon ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงในการหลับในแต่ละคืน โดยเฉลี่ยน้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกอย่างน้อย 10 นาที นักวิจัยซึ่งได้รับการสนับสนุนจากนักพัฒนาร่วมของ indiplon คือ Neurocrine Biosciences จากซานดิเอโกและไฟเซอร์แห่งนครนิวยอร์ก ได้ประกาศการค้นพบของพวกเขาในเดือนพฤษภาคมที่การประชุมสมาคมจิตแพทย์อเมริกันในแอตแลนตา

Credit : gerisurf.com
shikajosyu.com
kypriwnerga.com
cjmouser.com
planosycapacetes.com
markerswear.com
johnyscorner.com
escapingdust.com
miamiinsurancerates.com
bickertongordon.com